マイクロスコープを用いた治療

マイクロスコープと肉眼の違い

マイクロスコープ治療と一般的な肉眼治療は、治療時の視界の見えやすさ含めて下記の様に大きな違いがあります。

視野の大きさ

マイクロスコープは、視野を格段に広げることができるので、細かい亀裂など、肉眼で見つけられないものまで、はっきりと確認することができます。
肉眼の場合、視界に限界があるので、細かな問題を見落としてしまいやすく、本当に悪いところが解決せずに、治療が長引く、結果的に治らない、ということもよくあります。

明るさ

マイクロスコープの場合、視野が大きく拡大されるだけでなく、強い光で術野を照らすため、例えば根管治療（根の治療）の際に、根管の内部を深い部分まではっきりと見ることができます。なので、汚染部分を確実に、徹底的に取り除くことができます。
肉眼の場合は、根管の入り口までしか見えないため、汚染された根管の治療は手探りで手の感覚に頼った不確実なものになります。
このような違いから、マイクロスコープ治療と、一般的な肉眼治療には次のような差が出ます。

治療精度

マイクロスコープを使うと、細かい部分までハッキリ見て治療ができるため、悪い部分をピンポイントで確実に、他の組織を傷めずに取り除くことができる、精度の高い治療になります。
肉眼治療の場合だと、悪い部分を取り残してしまい、逆に周囲の健康な組織にまでダメージを与えてしまうことがあり、治療精度が高いとは言えません。そのため、歯の寿命も短くなる恐れがあります。

むし歯の再発率

むし歯を削った後、マイクロスコープを見ながら人工物を入れる場合、歯と人工物の隙間なく、ピッタリに入れられるので、むし歯の再発率を大幅に下げられます。
一方、肉眼で見てピッタリだと思って人工物を入れても、実際には細かい隙間があることも多く、その隙間からむし歯菌が入り込みやすくなるので、むし歯の再発率は高いと言えます。

治療の効率

マイクロスコープを使うと、問題点がハッキリと分かりますので、回り道をせず、迅速に原因解決ができ、患者様の負担も軽くなります。
肉眼治療の場合、細かい部分が見えないために、症状を起こしている原因がなかなかわからないことも少なくありません。しっかり見えることは診断を早めます。

レーザー治療とは

マイクロスコープ＋レーザー治療のメリット

レーザー治療では、1秒の間に約1兆回を越す振動が起こることで得られる強い熱エネルギーを用います。マイクロスコープと組み合わせることで、特に以下のようなメリットがあります。

①深いむし歯を治療する際、殺菌できる

レーザーは熱エネルギーによって強い殺菌作用をもち、むし歯の再発の可能性を下げることにつながります。

②悪い部分だけ治療できる

レーザーの照射範囲は狭く、また、悪くなっているむし歯の部分だけに強く作用するため、ピンポイントで治療することができ、むし歯の近くにある健康な歯への影響を最小限にすることができます。

③不快な振動や音がない

レーザー治療は音や振動が少ないので、歯を削る場合と比べて、不快感を減らすことができます。

もともとマイクロスコープを使った精密治療は、必要最小限のむし歯をとって治療するMI治療（ミニマルインターベンション）に親和性が高いのですが、レーザーを使用することで、深いむし歯や、外傷で歯が折れてしまったケースで神経をとらずに治療できる可能性を高めることができます。

④神経を残せる可能性が高まる

破折や深いむし歯などによる露髄の際、レーザーで表面を殺菌することでそれ以上の感染を防ぎ、神経を温存できる場合があります。

マイクロスコープ＋レーザーを用いた治療例

むし歯治療

肉眼では確認できないようなむし歯の発見が可能です。健康な歯をできるだけ削ることなくむし歯だけを削る作業を行うには、マイクロスコープでの拡大視が有効です。特に神経が露出しそうな深いむし歯の場合は、レーザーを併用して、痛みの少ない治療、局所の殺菌効果が期待できます。

歯周病治療

マイクロスコープを用いると肉眼では見えなかった歯石やプラークを見つけて除去できるようになります。歯周外科など、出血を伴う治療では、マイクロスコープで術野が明確になり、レーザーの併用で、汚染部分を確実に、徹底的に取り除くことが期待できます。

根管治療

根管の中は肉眼で見ることができません。
マイクロスコープで根管内を詳細に観察することが可能になると、細部まで治療が出来るようになり、根管治療の成功率向上が期待できます。
逆に歯の破折が原因で感染が起こっている場合には、時間をかけて治療していたが、実は歯が破折していて、亀裂に沿って細菌感染が起こっていたというようなケースも。
マイクロスコープを使用して歯根破折が見えれば、抜歯適応の判断も明確です。レーザーを使用して、徹底的に抜歯後の感染組織を除去することで、抜歯後の治癒促進が期待できます。